Боли в спине — одна из самых распространенных жалоб, с которой сталкиваются люди всех возрастов. По статистике, около 80% населения хотя бы раз в жизни испытывали дискомфорт или боль в области спины. Это не только снижает качество жизни, но и становится причиной временной утраты трудоспособности, ограничивая физическую активность и мешая выполнять повседневные задачи. В этой статье мы разберемся, почему может возникать боль в спине, как она связана с анатомией нашего тела и какие именно нарушения чаще всего становятся источником этой проблемы.
Анатомия спины: что может болеть?
Спина — это сложная система, состоящая из множества структур, каждая из которых может быть причиной боли. Основу этой системы составляет позвоночник, состоящий из 33-34 позвонков, соединенных межпозвонковыми дисками, суставами и связками. Вдоль позвоночника расположены мышцы, поддерживающие его стабильность и обеспечивающие движение. Также через позвоночный столб проходят спинной мозг и многочисленные нервы, которые иннервируют различные части тела.
Чтобы понять, почему возникает боль в спине, важно знать, что она может быть связана с повреждением или патологией любой из этих структур:
- Позвонки — костные элементы позвоночника, которые могут страдать от травм, остеопороза или дегенеративных изменений.
- Межпозвонковые диски — хрящевые структуры, выполняющие амортизирующую функцию. Их повреждение или износ может привести к грыжам или протрузиям.
- Мышцы и связки — мягкие ткани, поддерживающие позвоночник. Их перенапряжение, растяжение или воспаление часто становятся причиной боли.
- Нервы — они могут быть сдавлены или повреждены из-за изменений в позвоночнике, что вызывает боль, отдающую в конечности.
Основные причины болей в спине
Мышечное перенапряжение и травмы: одной из наиболее частых причин болей в спине является перенапряжение мышц. Это может произойти из-за неправильной осанки, длительного сидения за компьютером, подъема тяжестей или резких движений. Мышцы спины устают, перенапрягаются и начинают болеть. Также травмы мышц, например, растяжения или микротравмы после интенсивных физических нагрузок, могут вызывать острую боль.
Дегенеративные изменения позвоночника (мы привыкли слышать термин «остеохондроз»): с возрастом межпозвонковые диски теряют влагу и эластичность, что приводит к их истончению и снижению амортизационных свойств. Это состояние сопровождается болями в спине из-за повышенной нагрузки на позвонки и окружающие ткани. В тяжелых случаях диски могут выпячиваться (протрузии) или разрываться (грыжи), сдавливая нервные корешки.
Синдром грушевидной мышцы: этот синдром связан с напряжением или спазмом грушевидной мышцы, которая расположена глубоко в ягодичной области. Она может сдавливать седалищный нерв, вызывая боль не только в пояснице, но и по ходу ноги.
Сколиоз и нарушения осанки: искривление позвоночника (сколиоз) или неправильная осанка приводят к неравномерной нагрузке на мышцы и связки спины. Это вызывает хроническое напряжение мышц и болезненные ощущения.
Травмы позвоночника: переломы позвонков или микротравмы после падений или аварий также могут стать причиной сильной боли. Особенно это актуально для людей с остеопорозом, у которых кости становятся хрупкими.
Воспалительные заболевания: некоторые воспалительные процессы в суставах позвоночника вызывают хроническую боль и скованность в спине.
Радикулопатия: сдавление нервных корешков из-за грыжи межпозвонкового диска или остеофитов (костных разрастаний) приводит к резкой боли, которая часто может отдавать в конечности.
Каждая структура спины выполняет свою функцию, но при ее повреждении или нарушении работы возникает боль. Например, если проблема связана с межпозвонковыми дисками, боль носит ноющий характер и усиливается при движении. При повреждении или воспалении мышц боль локализована в определенной области и часто сопровождается ощущением напряжения. При поражении нервов (например, при радикулите) боль может быть стреляющей и отдавать в другие части тела. Если страдают суставы позвоночника (например, при артрозе), боль усиливается при наклонах и поворотах туловища.
Помочь диагностировать такие боли и выбрать подходящее лечение поможет врач-невролог.
Когда дело не в позвоночнике
Боли в спине чаще всего связывают с проблемами позвоночника, мышц и связок. Однако не всегда причина дискомфорта кроется в опорно-двигательном аппарате. Иногда боль в спине сигнализирует о заболеваниях внутренних органов или системных нарушениях в организме. Важно понимать, что такие боли могут быть «отраженными» — то есть источником проблемы является не сама спина, а другой орган или система. Причинами боли в спине могут быть нарушения в других органах тела.
Заболевания почек: почки расположены в поясничной области, поэтому их патологии часто вызывают боли в спине, особенно в нижней ее части. Основные заболевания почек, которые могут проявляться болями в спине, — пиелонефрит (сопровождается тупой болью с одной или обеих сторон поясницы, лихорадкой, ознобом и изменением цвета мочи), мочекаменная болезнь (при движении камня по мочевым путям возникает острая, резкая боль, которая может отдавать в поясницу, живот или пах), гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков может вызывать ноющие боли в спине, отеки и повышение артериального давления).
Заболевания желудочно-кишечного тракта: язва желудка или двенадцатиперстной кишки (боль часто локализуется в верхней части живота, но может отдавать в грудной или поясничный отдел спины. Она усиливается натощак или после еды), панкреатит (вызывает сильную боль в верхней части живота, которая часто распространяется на область спины. Сопровождается тошнотой, рвотой и ухудшением общего состояния), холецистит (боль локализуется в правом подреберье, но может отдавать в правую лопатку или поясницу).
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Боли в спине могут быть связаны с серьезными патологиями сердца и сосудов. Среди них: инфаркт миокарда (при атипичном течении боль может ощущаться не только за грудиной, но и отдавать в спину, особенно между лопатками. Часто сопровождается одышкой, слабостью и холодным потом, болями в челюсти и правой руке), аневризма аорты (это опасное состояние характеризуется разрывом или расслоением стенки аорты; боль может быть резкой, интенсивной и отдавать в область спины).
Заболевания легких и плевры: плеврит (боль усиливается при вдохе или кашле и может ощущаться в верхней части спины), пневмония (при поражении нижних долей легкого боль может отдавать в спину; сопровождается кашлем, лихорадкой и слабостью), онкологические заболевания легких (опухоли могут вызывать постоянную тупую боль в грудной клетке и спине).
Гинекологические заболевания. У женщин боли в пояснице или крестце могут быть связаны с заболеваниями репродуктивной системы: эндометриоз (вызывает хроническую боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу), воспалительные заболевания органов малого таза часто сопровождаются болями внизу живота и пояснице, повышением температуры и нарушением менструального цикла, беременность: боли в пояснице могут быть как физиологическими (из-за увеличения нагрузки на позвоночник), так и патологическими (например, при угрозе прерывания беременности).
Заболевания мочевого пузыря (цистит) также могут провоцировать боли в поясничной области. При цистите боль обычно сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, жжением и дискомфортом.
Опухоли и новообразования как во внутренних органах, так и в позвоночнике могут вызывать боли в спине. Метастазы опухолей из других органов (легких, молочной железы, простаты) часто поражают позвоночник и вызывают хроническую боль. Первичные опухоли органов брюшной полости или забрюшинного пространства могут проявляться болями в спине.
Могут вызывать боли в спине и некоторые инфекционные и системные заболевания, например, туберкулез позвоночника, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Причины боли в спине могут быть и психосоматическими. Стресс, тревога и депрессия нередко становятся причиной хронической боли в спине. В таких случаях отсутствуют видимые физические нарушения, однако постоянное напряжение мышц из-за стресса приводит к болевым ощущениям.
Когда стоит обратиться к врачу?
Боли в спине, не связанные с опорно-двигательным аппаратом, часто требуют немедленного медицинского вмешательства. Срочно обратитесь к врачу, если боль сопровождается высокой температурой, одышкой или сильной слабостью, есть нарушения мочеиспускания или изменения цвета мочи или если боль острая, интенсивная или распространяется на другие части тела. Не стоит откладывать визит к специалисту, если вы заметили необъяснимую потерю веса или другие системные симптомы.
Боль в спине — это сигнал организма о том, что какая-то из его структур нуждается во внимании. Причины могут быть разными: от банального перенапряжения мышц до серьезных заболеваний позвоночника или внутренних органов. Чтобы справиться с этой проблемой, важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и лечения. Помните: чем раньше вы узнаете причину боли, тем легче ее устранить! Спина — это основа нашего движения и активности, поэтому забота о ее здоровье должна стать приоритетом для каждого.
Алиса ДОВЫДЕНКО
Читайте также: