Что мы знаем о вирусе, который захватывает регион за регионом
Каждую осень мы с волнением ждем, какие именно инфекции разгуляются, пользуясь погодой и сниженным иммунитетом граждан. Обычно особых сюрпризов нет: грипп, аденовирусы, риновирусы, пневмонии одолевают население и медиков, в целом привыкших к примерно одинаковому спектру сезонных заболеваний. Однако порой «набор» слегка меняется, и нас атакуют заразные пневмонии, абсолютно новые вирусы (как это было с вирусом COVID-19) или не вполне стандартный вирус Коксаки, который обычно не становится героем новостных сводок федерального масштаба.
Коксаки: что мы знаем
Как минимум в девяти регионах страны зарегистрированы случаи заболевания вирусом Коксаки. СМИ наперебой рассказывают о новых случаях и новых захваченных областях. Все ли так страшно?
Коксаки не входит в список обычных для осеннего периода вирусов в России, и этому есть объяснение: обычно местами его обитания становятся более теплые страны. Впрочем, Россия все же с ним знакома — мы сталкивались с Коксаки в 2017 году, летом, когда российские туристы подхватили инфекцию на отдыхе в Турции. Отдельные сообщения о заражении вирусом Коксаки встречались и в 2021 году — летом и в начале осени. Вероятнее всего, нынешние случаи тоже «импортные» — отдыхавшие на теплых курортах россияне в ноябре сообщали о распространении заболевания в гостинице, где они отдыхали.
Относительно хорошая новость в том, что иммунитет к Коксаки довольно стойкий: обычно им болеют один раз в жизни, и, встретившись с ним однажды, человек в дальнейшем защищен от этого штамма. Однако есть и тонкости.
Во-первых, в группе риска дети. Их иммунитет недостаточно сформирован и не особо готов к новым вызовам, поэтому малейшее воздействие привычных для взрослого организма вирусов и вызывает у детей заболевания — отсюда постоянные ОРВИ в детских коллективах: там, где иммунитет взрослого справится с заразой буквально «на входе», ребенок переболеет с соплями, кашлем и температурой.
Не станет исключением и наличие инфицированного Коксаки ребенка в саду или школе, при этом вирус довольно стойкий и долго сохраняется в воде, на предметах и в окружающей среде.
Вирус выделяет не только человек в острой фазе болезни (хотя этот период и является временем, когда он наиболее заразен), но и некоторое время после клинического выздоровления — до нескольких месяцев. Зараженными являются все жидкости человека и все продукты его жизнедеятельности, а значит, опасность могут представлять туалеты в детских учреждениях, бытовые предметы, дверные ручки, посуда.
Вирусным частицам в окружающей среде не страшен спирт, его не убивает желудочный сок.
У вируса Коксаки есть две группы серотипов, симптомы которых отличаются. Вирус типа А вызывает заболевание наподобие герпетической ангины — у заболевшего появляется сыпь в виде пузырьков во рту, а также на коже рук и ног. Вирус типа В характерен болями в животе, головными болями, лихорадкой и вызывает воспаление сердечной мышцы, менингит и энцефалит, повреждает печень и поджелудочную железу.
Инкубационный период составляет около 6 дней, острая фаза заболевания начинается с повышения температуры. Возможны симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея. Иногда на этом начальные симптомы заканчиваются, поэтому Коксаки не всегда диагностируют при первом визите врача — иногда он выглядит как обычная ОРВИ. Однако если симптомы возникли сразу по возвращении из отпуска в теплых странах или в течение недели после, об этом обязательно нужно уведомить лечащего врача!
Помимо маленьких детей в зоне риска пожилые люди, их иммунитет может быть снижен. Еще одна категория особого риска — беременные женщины: путем передачи Коксаки также является передача от беременной к ребенку, в этом случае он может вызывать пороки развития.
Также в зоне риска традиционно оказываются иные граждане со сниженным иммунитетом: онкобольные, ВИЧ-инфицированные, пациенты после пересадки органов и тканей и люди, принимающие иммуносупрессивную терапию.
В целом же прогноз при заражении Коксаки вполне благоприятный, а основной опасностью для большинства зараженных будет, как и в случае с другими энтеровирусами с желудочно-кишечной симптоматикой, обезвоживание в случае рвоты и диареи. Тяжелые осложнения довольно редки. Впрочем, несмотря на очень низкую летальность, в условиях циркуляции подобного вируса стоит вызвать врача при любых симптомах ОРВИ: он поставит диагноз и оценит вероятность осложнений и необходимость дополнительной терапии.
Не только Коксаки
Помимо относительно необычного поздней осенью вируса Коксаки в популяции циркулируют и другие инфекции, в частности доставившая немало проблем в прошлом осенне-зимнем сезоне микоплазменная пневмония. Из-за нее прямо сейчас на карантин закрылись уже десятки детских садов, школ, учебные заведения переведены на дистанционное обучение. В отдельных школах число заразившихся учеников достигает нескольких десятков.
В отличие от вируса Коксаки пневмония массово «косит» как детей младшего возраста, так и школьников от 10 лет и старше. В прошлом году случаи массовой заболеваемости были зафиксированы также в воинских частях.
Микоплазма может передаваться как по воздуху, так и через бытовые предметы — посуду, полотенца, столовые приборы.
Отличить микоплазменную пневмонию от ОРВИ можно по характерным симптомам: повышенная температура, сухой приступообразный надрывный кашель, иногда заканчивающийся рвотой, учащенное (иногда — свистящее) дыхание, головная боль, боль в горле, заложенность носа, слабость, боль в грудной клетке.
Такая пневмония также требует незамедлительного обращения к врачу и применения определенных лекарств, самолечение здесь не поможет — только специалист сможет правильно подобрать препарат и его дозу, поскольку микоплазма практически не реагирует на обычные антибиотики, которыми обычно лечат бактериальные осложнения ОРВИ, а применение остальных имеет ограничения для использования при лечении детей.
Защититься от заразы
В целом меры профилактики многих энтеровирусных и респираторных инфекций примерно одинаковы и актуальны даже вне сезонных вспышек. К ним относятся тщательное мытье рук или, при отсутствии воды, обработка рук специальными средствами, соблюдение социальной дистанции, изоляция заболевших, дезинфекция общественных пространств.
Иммунитет укрепят свежий воздух, полноценное питание и умеренная физическая активность. Проветривание помещений поможет снизить риск заражения, вакцинация от гриппа уменьшит риск вторичных бактериальных инфекций, увлажнение воздуха и регулярная влажная уборка помещений снизит концентрацию вирусов в воздухе.
Тщательно мойте овощи и фрукты, пользуйтесь только своей посудой, научите ребенка принципам гигиены.
Если вы чувствуете недомогание — наденьте маску. Именно они стали причиной значительного снижения заболеваемости ОРВИ, гриппом и иными инфекциями в период ковидных ограничений.
При высокой температуре, кашле или появлении сыпи обязательно обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!
Алиса ДОВЫДЕНКО
Читайте также: