Ученые выяснили, как изменился мозг у переболевших ковидом
Несмотря на утихание пандемии коронавируса, ученые продолжают изучать влияние перенесенной инфекции на людей. Мы уже делали общий материал о том, какие отсроченные последствия могут ожидать переболевших даже спустя несколько лет, однако на днях медики опубликовали результаты нового исследования. Согласно ему, влияние ковида на центральную нервную систему может быть куда более ощутимым, чем считалось ранее: в некоторых случаях коронавирус может заставить мозг «состариться» на 20 лет.
Главное под ударом
Жалобы на когнитивные нарушения после коронавируса — одни из самых частых. Почти половина обратившихся к врачу или проходивших диспансеризацию или обследования после болезни жаловались на так называемый мозговой туман — состояние, при котором пациент ощущает небольшую заторможенность, оглушенность, не может сосредоточиться. О сложностях с запоминанием информации и даже с тем, чтобы просто достаточно быстро сформулировать простую мысль, медицинские работники, обследовавшие выздоровевших людей, сообщали еще в 2021 году, и доля пациентов с такими жалобами была очень велика. Некоторые исследуемые даже не могли назвать пять животных или пять цветов, хотя до болезни занимали должности, связанные с интеллектуальным трудом! Неудивительно, что исследования мозга занимают обширную часть всех изысканий, связанных с последствиями ковида.
Новые исследования дали врачам больше информации о том, как именно коронавирус травмирует мозг, и доказали, что проблема действительно является физической: ранее нарушения такого рода не всеми воспринимались всерьез. Некоторые пациенты жаловались, что врачи махали руками в ответ на жалобы на проблемы в работе и в мышлении в целом. Отчасти симптомы объяснялись последствиями стрессов и необходимости самоизоляции, отчасти — депрессиями и общим истощением организма, который боролся с инфекцией. Оказалось, что все сложнее.
Реальные повреждения мозга доказываются специфическими биомаркерами, которые также появляются после черепно-мозговых травм. МРТ-исследования добавляют тревоги: выяснилось, что у испытуемых уменьшены зоны мозга, ответственные за внимание. Стрессом такое не объяснишь.
Результаты людей, госпитализированных с коронавирусом, значительно отличались от результатов таких же исследований у тех, кого инфекция не затронула. Людей с заметными повреждениями во время ковида проверили повторно, уже после выздоровления, и половина специфических биомаркеров, которые обычно свидетельствуют о повреждении мозга, по-прежнему показывали повышенный уровень относительно нормы. Эти показатели сохранялись в течение месяцев после выздоровления, при этом результаты анализов крови уже были в норме, но именно эти специфические анализы доказывали: в мозгу продолжаются воспалительные процессы.
Механизм и исследования
МРТ-исследования мозга у пациентов после коронавируса проводились и у нас в стране. Врачи отметили заметные повреждения ткани мозга и сосудов у тех, кто переболел коронавирусом, причем чем тяжелее была болезнь, тем более тяжелыми были эти повреждения. Медики объясняют это более сильной иммунной реакцией, которая и могла послужить причиной: иммунитет провоцировал воспаление, которое влияло на собственные клетки. Чаще всего, по мнению российских специалистов, страдали височные и островковые доли мозга, а также таламус.
Именно височные доли мозга помимо обработки визуальной и слуховой информации частично отвечают за некоторые вербальные функции и зрительную память. Тяжелые повреждения височных долей может привести к неспособности опознать видимый объект или описать что-либо известное, узнать знакомую местность, облечь образ в слова. Повреждения при ковиде не настолько сильные, но порой довольно заметные — прежде блестящие ораторы могут долго пытаться подобрать эпитет или «зависают», мучимые так называемым прескевю, — состоянием, при котором кажется, будто слово буквально вертится на языке, но ускользает буквально за миг до того, как будет вспомнено.
Таламус отвечает за регуляцию сна, концентрацию внимания и обеспечивает связь различных рецепторов с корой головного мозга. Повреждения таламуса приводили к летаргическому сну или упорной бессоннице. При этом известно, что нарушения сна — тоже одна из очень частых жалоб пациентов, которые перенесли коронавирус (более чем у 40% больных отмечалась бессонница). Вполне возможно, эти нарушения связаны не только с общим истощением организма, измученного борьбой с болезнью, но и с повреждением определенных зон мозга.
В целом ученые пришли к выводу, что подобные нарушения могут быть причиной очень многих проблем, с которыми сталкиваются переболевшие люди: физические повреждения способны и вызывать депрессию, и повышать тревожность, и буквально давать картину посттравматического стрессового расстройства.
Помимо психологической симптоматики нельзя забывать и о конкретно неврологических проблемах: головные боли (включая мигрени) тоже входят в список жалоб пациентов с постковидом. Однако мигрень — не самое страшное. Установлена связь между повреждениями мозга и сосудов коронавирусом и довольно тяжелыми неврологическими состояниями — от судорог до инсульта, и не только.
В целом воспалительные процессы любого рода, происходящие в мозгу, имеют и еще одну существенную опасность: любое воспаление нарушает механизм выведения специфического белка — амилоида. Важность этого заключается в том, что именно с этим белком связано развитие болезни Альцгеймера. Это, к слову, характерно не только для заражения конкретно коронавирусом, по сути, риск болезни Альцгеймера повышается и при других инфекциях, травмах и даже при хроническом недосыпе. При этом, однако, ученые давно намекали на связь такого повышенного риска, ассоциированного с коронавирусом, и теперь эта связь стала более явной и понятной.
Перспективы и пути решения
Несмотря на то, что в основном самые страшные последствия из описанных в основном справедливы для тех, кто перенес коронавирус в тяжелой форме, в частности для пациентов, которых затронул так называемый цитокиновый шторм, новые данные показывают, что относиться к последствиям коронавируса стоит чуть серьезнее. Это не «просто ОРВИ», и нам предстоит еще много узнать о том, как именно повлиял на нас сам коронавирус, его вероятные осложнения и то, как с инфекцией боролся организм. Сегодня пришло время принять тот факт, что усталость, бессонница и головные боли после ковида могут быть симптомами негативных процессов, которые продолжают происходить и медленно уничтожать центральную нервную систему.
Впрочем, реагировать на новую информацию однозначно негативно тоже не стоит: с каждым новым исследованием механизмы становятся более понятными, а значит, более понятным становится и то, как решать возникшие проблемы.
Во-первых, конечно, при симптомах, которые серьезно влияют на уровень жизни (панические атаки, депрессия, бессонница, судороги, сильные головные боли), необходимо обратиться к неврологу. На приеме стоит упомянуть, что проблема возникла после коронавируса. Специалист поможет назначить нужные анализы и исследования и на их основе подобрать необходимые именно вам виды реабилитации. В них могут входить физиотерапия, лекарственная поддержка, массажи, лечебная физкультура и другие способы восстановления.
Во-вторых, если в список тревожащих перемен не входят нарушения сна, серьезно помочь в восстановлении когнитивных функций может правильный режим. Именно во сне происходят восстановительные процессы и проходят воспаления, а это как раз то, что нам нужно. Постарайтесь ложиться спать до 22 часов — именно с этого времени во сне начинает идти активное восстановление организма, в том числе мозга.
В-третьих, многие процессы ухудшения памяти можно затормозить и иногда восстановить ослабшие функции — тренируйте внимание и память, разгадывайте кроссворды, играйте в интеллектуальные игры, собирайте пазлы. Вреда от этого точно не будет.
В-четвертых, не стоит забывать, что хоть пандемии фактически уже нет, ковид все еще циркулирует в популяции и даже в виде легкого штамма может нести негативные последствия для организма. Не забывайте мыть руки, не пренебрегайте защитными масками в переполненном транспорте, укрепляйте организм и берегите себя!
Алиса ДОВЫДЕНКО
Читайте также: