Почему в России серьезно выросла заболеваемость побежденными инфекциями
В конце января специалисты медицинской статистики подытожили данные за 2023 год. За десять месяцев показатели по коклюшу превысили показатели за весь 2022-й почти в девять раз. При этом цифры за октябрь в сравнении с тем же месяцем предыдущего года оказались выше в 17,3 раза, число заболевших перевалило за 27,8 тысячи человек — абсолютный рекорд за последние годы. Еще одна инфекция, отличившаяся ростом заболеваемости, — корь, также демонстрирует рекордные цифры прироста. Две болезни, давно ассоциирующиеся у нас с чем-то забытым и редким, снова стали актуальной проблемой. В чем дело, стоит ли опасаться и ждет ли нас эпидемия давно знакомых, но от этого не менее опасных инфекций?
Заболеваемость корью и коклюшем стабильно снижалась в период ковида — ограничения, введенные из-за коронавируса, усложнили жизненный цикл для очень многих инфекций. Но пандемия официально признана закончившейся, ограничения сняты, и забытые болезни вновь «подняли голову».
Кроме того, как и с некоторыми другими инфекциями, у кори и коклюша существует некоторая цикличность вспышек: про подобное мы слышали и в связи с пневмониями. Однако в этот раз вспышки гораздо сильнее обычных.
Коклюш
За последние несколько лет ситуация с корью и коклюшем стала хуже. В СССР от коклюша были привиты почти все дети: всем нам досталась вакцина АКДС, которая защищала одновременно от коклюша, дифтерии и столбняка. Тогда не было агрессивных антипрививочников, считающих, что от прививок все беды, поэтому в детских садах и школах практически невозможно было встретить массовых заражений.
Российские врачи рассказывают, что детские стационары в январе были буквально забиты детьми с коклюшем и корью. При этом четверть опрошенных врачей оценивают эпидемиологическую обстановку по коклюшу в своем регионе как напряженную. Медики винят антипрививочников и усиление миграции населения, к таким выводам пришли две трети врачей, работающих с детьми. Около 10 процентов специалистов считают, что ситуация могла бы быть лучше, если бы в обществе повысилась осведомленность о важности вакцинации.
Основная часть заболевающих — дети до 17 лет. Впрочем, точное число болеющих взрослых неизвестно — у них заболевание часто протекает по сценарию ОРВИ, и зачастую диагноз остается неизвестным. У людей с иммунитетом коклюш может проходить в стертой форме — вообще без симптомов. При этом человек продолжает быть носителем инфекции и может заражать окружающих. Заразность коклюша очень высока и составляет 90%. Это значит, что инфицированный человек практически наверняка заразит того, кто находится рядом. При этом заразным носитель остается в течение примерно месяца — это довольно долгий срок.
Наиболее опасным коклюш (и его носители) является для совсем маленьких детей — до 3 лет. На них же приходится около половины диагностируемых случаев заболевания. При этом у детей до года может полностью отсутствовать кашель, у малышей возбудитель болезни вызывает остановку дыхания. У детей постарше кашель может продолжаться до 3-4 месяцев. Часто болезнь упускают на ранних стадиях, поскольку единственным симптомом является сухой кашель. Учитывая отсутствие такого симптома, как повышение температуры, многие родители и даже врачи не принимают происходящее всерьез.
Взрослым коклюш тоже может доставить немало неприятностей: кашель при коклюше может быть настолько сильным, что люди не могут спать буквально сутками, а у 4% болеющих во время кашля ломались ребра.
Хорошая новость состоит в том, что большинство жителей страны все же прививают детей, вакцинация проходит за несколько приемов до полутора лет — на какое-то время (самое опасное для ребенка) прививка с большой долей вероятности защитит от беды. Врачи рекомендуют проводить ревакцинацию и взрослым, обычно срок ревакцинации составляет 10 лет. Проверить готовность иммунитета к инфекции можно сдав анализ на антитела.
Корь
Еще одна инфекция, которая после отмены ковидных ограничений зашагала по стране. В некоторых регионах заболеваемость стала массовой, в том числе за счет притока мигрантов из Сирии и иных стран ближнего зарубежья, где к вакцинации относятся недостаточно серьезно. В конце прошлого года случилась очередная вспышка: по состоянию на сентябрь количество случаев кори превысило восемь тысяч (из них пять тысяч — дети) — это больше показателя предыдущего года в 300 (!) раз. При этом даже в сравнении с обычными вспышками эта цифра слишком велика, за прошлое эпидемиологическое обострение насчитали вдвое меньше заболевших. Для сравнения: в 2021 году диагноз «корь» был поставлен лишь однажды.
В ответ на вспышку в стране несколько раз вводили карантин в учебных заведениях: корь относится к самым заразным заболеваниям в мире. Подхватить инфекцию можно даже просто находясь в помещении, где за час-два до этого побывал зараженный человек.
Причины те же: антиваксерские настроения, дефицит вакцин, миграция из стран, где вакцинация не проводилась.
Корь также является довольно опасным заболеванием, и снова это в первую очередь касается детей. В течение первых дней, до появления сыпи, человек уже является заразным, но из симптомов наблюдает насморк, кашель и температуру — как при обычном ОРВИ.
Чреват вирус не только высокой температурой (она может достигать 39-40 градусов), но и осложнениями, которым наиболее подвержены дети до 5 лет и взрослые старше 30. К частым осложнениям относятся пневмония, отек мозга, слепота. Нередко после кори возникают проблемы со слухом. У самых маленьких заболевших корь может привести к летальному исходу. До начала массовой вакцинации от кори болезнь уносила по несколько миллионов жизней за каждую вспышку раз в несколько лет.
Взрослым также рекомендуется проводить ревакцинацию примерно раз в десять лет. Дети, получившие две дозы вакцины по графику, защищены от инфекции на 98%, даже находясь в коллективе, однако с возрастом защита может ослабеть.
Буквально на днях вспышка кори произошла в религиозной общине в Курской области: одновременно заболели 18 человек. Все заболевшие, в том числе дети, не были привиты. Некоторым из них понадобилась госпитализация, врачи обрабатывают очаги инфекции и разыскивают, с кем контактировали общительные члены группы.
Итоги
Роспотребнадзор проводит серьезную работу по вакцинации непривитых и контактировавших с зараженными, и на данный момент ситуация в целом под контролем, однако серьезный подъем заболеваемости нельзя игнорировать. Чаще всего жертвами становятся люди и дети, не получившие прививку, однако порой виной всему ослабший со временем иммунитет.
В обществе, где вакцинировано большинство, так или иначе защищены и те, у кого присутствуют противопоказания или чей иммунитет «забыл» возбудителя заболевания. Но с ростом антипрививочных настроений коллективный иммунитет падает, и зачастую это касается самых опасных инфекций: врачи рассказывают, что чаще всего запуганные блогерами-антиваксерами родители отказываются от вакцины АКДС, туберкулеза, полиомиелита и кори. Вспышки коклюша и кори мы уже получили – что дальше?
Никто не может заставить окружающих сделать прививку силой, однако нам доступен вариант с защитой себя и своих близких.
Если вы не проводили ревакцинацию от опасных инфекций в последние десять лет, задайте вопрос о прививке вашему терапевту. Возможно, он направит вас на анализ, который покажет готовность иммунитета к болезни или порекомендует пройти ревакцинацию в общем порядке.
Особенно это важно для тех, в чьем окружении есть беременные женщины или маленькие дети: помните, что ваш насморк может быть симптомом болезни, которая смертельно опасна для грудного малыша. В случае, если вы наблюдаете у себя или детей симптомы ОРВИ, не стесняйтесь обращаться к врачу и задать ему вопрос об анализах и тестах на опасные инфекции.
Помните, что никакой блогер-антиваксер не будет в итоге нести ответственность за ваше здоровье и жизнь ваших близких. Обо всех возможных противопоказаниях и побочных эффектах тоже надежнее спросить у врача. Если же противопоказания есть, остается лишь надеяться, что вокруг будут в основном привитые люди, чтобы защитой от болезни стал не личный, а коллективный иммунитет.
Не болейте и берегите себя!
Алиса ДОВЫДЕНКО
Читайте также: