Ученые и врачи постоянно прилагают массу усилий к тому, чтобы искоренить наиболее тяжелые болезни, постоянно работая над новыми вакцинами, способами экстренной и плановой профилактики.
Благодаря этому мы часто не задумываемся о том, какими тяжелыми являются некоторые заболевания, порой вообще забывая об их существовании — до очередной вспышки и очередного ЧП. В нынешнем году мы вынуждены будем вспомнить об одном из таких заболеваний — бешенстве. Виной всему карантин, введенный не так давно в 27 регионах России из-за увеличения числа зараженных.
О начале массового карантина СМИ сообщили в феврале. Причиной его введения стало значительно большее количество случаев заражения по сравнению с аналогичными периодами прошлого года — только в январе было выявлено более 80 зараженных животных. В числе областей, в которых ввели карантин, оказалась и Тверская область, в которой обнаружили заболевшего домашнего кота.
Болезнь
Бешенство — коварная инфекция. Ее инкубационный период может составлять от полутора недель до года и более. Скорость развития заболевания зависит в том числе от расстояния между местом укуса и головным мозгом, поэтому наиболее опасными считаются укусы в области головы, лица и шеи. В некоторых медицинских источниках упоминается пациент, у которого между заражением и первыми симптомами прошло 6 лет.
При длинном инкубационном периоде человек может даже не вспомнить, что его когда-то давно укусило животное, и не сопоставить симптомы с этим инцидентом. При этом начало болезни не слишком отличается от ОРВИ, мигрени или недомогания у метеочувствительных людей — головная боль, слабость, нарушение сна, небольшая температура, чувствительность к яркому свету. Звучит не так уж страшно, однако самое худшее ждет пациента впереди. От момента проявления симптомов до смерти проходит примерно неделя.
Существуют две формы бешенства — буйное и паралитическое. При буйном бешенстве (так проходит течение инфекции у 80% заболевших) болезнь проявляет себя в виде гиперактивности, возбужденного поведения, гидрофобии и аэрофобии. Пациента могут преследовать галлюцинации. Паралитическое бешенство встречается реже, оно менее выражено и длится дольше. У пациента постепенно, начиная с места проникновения инфекции (раны, царапины, укуса), развивается паралич мышц. Стоит отметить, что такие случаи могут оставаться без диагноза — даже посмертного, что порой ведет к занижению данных о заболеваемости.
Основным источником заражения являются домашние собаки — они могут заразиться как от других домашних или бездомных сородичей, так и повстречаться с диким животным, которое пришло к месту жительства человека (не все эти случаи попадают в поле внимания владельца!) или встретить его во время прогулки, охоты, отдыха на природе. Стоит помнить, что переносчиками бешенства могут быть не только крупные животные вроде лис и енотовидных собак: домашний пес может стать жертвой зараженного грызуна, белки, ежа. Распознать бешенство у домашнего животного тоже бывает непросто — фаза агрессии настигает не всех питомцев, некоторые, напротив, становятся более ласковыми, чем были до болезни, что также вводит их хозяев в заблуждение. Понять, что дикое животное заражено бешенством, также можно не всегда, некоторые из них могут напасть, даже если буквально пару минут назад вели себя дружелюбно, почти как ручные. Иногда владельцы уверены, что собака не могла заразиться, поскольку была вакцинирована, но оказывается, что срок действия вакцины уже закончился или, напротив, прививка была недавно и иммунитет не успел выработаться.
История и прогнозы
Вплоть до XIX века все зараженные бешенством умирали. Врачи пытались использовать различные способы предотвращения распространения вируса в организме, однако все было тщетно, пока в 1886 году химик Луи Пастер не заявил об изобретении вакцины от бешенства. В то же время в одной из российских деревень забежавший к людям бешеный волк покусал 19 жителей. Незадолго до этого при подобном случае в Пензенской области погибло 37 человек. Однако населению этой деревни повезло — там жил Петр Грабленов, образованный земский деятель, который связался с Луи Пастером, и укушенные отправились в Париж. 16 из 19 пострадавших выжили, а впечатлившиеся граждане за 2,5 недели собрали средства на строительство университета Пастера, который действует по сей день. С тех пор от бешенства вакцинируются десятки миллионов людей в год, что позволяет спасать сотни тысяч жизней.
Конечно же, болезнь пытались лечить. В отдельных случаях это даже удалось — с помощью так называемого Милуокского протокола, в ходе которого больного помещали в искусственную кому, чтобы позволить организму справиться с вирусом. Всего было проведено около 35 таких курсов лечения, выживаемость после нее составила 20-25%. В России протокол пробовали применять в 2011 году, когда в искусственную кому ввели 6-летнего мальчика, организм которого поддерживался препаратами. Спустя месяц вирус исчез из организма ребенка, однако он все равно погиб — у него случился инсульт. Вероятнее всего, несмотря на исчезновение вируса, он успел нанести мозгу мальчика непоправимый вред. Сейчас протокол не используют из-за малой результативности и очень большой стоимости (около миллиона долларов), единственным шансом выжить является экстренная вакцинация.
Мифы о вакцинации
- Это очень вредно?
Не вреднее, чем мучительная смерть. Побочные эффекты у антирабической сыворотки, как и у многих вакцин, есть, однако все они меркнут по сравнению с альтернативой в виде энцефалита, водобоязни и судорог, которые в итоге приведут к летальному исходу в 100% случаев.
- Придется делать 40 уколов в живот?
Нет, так вакцинация проводилась в прошлом веке, теперь вакцинация состоит из нескольких (количество варьируется в зависимости от условий) инъекций в плечо (детям уколы делают в бедро).
- Если сдать укусившее животное в лабораторию, можно не вакцинироваться?
Не всегда. Анализ могут проводить довольно долго, а смысл делать его есть только после смерти животного. При этом вакцинацию нужно начинать как можно раньше. В случае живого животного все еще сложнее — его могут поместить на карантин, однако даже его хорошее самочувствие в отслеживаемый период не дает гарантии, что оно здорово. Курс, в любом случае, придется начать, однако если в результате исследования врачи придут к выводу, что животное было здорово, курс можно будет завершить досрочно.
- Если животное привито, можно не вакцинироваться?
Все зависит от поведения животного и срока, который прошел с момента его прививки. Шанс заразиться у него все равно есть, поэтому в таких случаях тоже стоит начать курс вакцинации, а затем наблюдать за животным, помещенным на карантин.
- При вакцинации придется на полгода-год отказаться от алкоголя?
Четких указаний относительно приема алкоголя во время вакцинаций нет, они были в то время, когда на уколы приходилось ходить ежедневно. Каждый отдельный случай должен рассматривать врач, и, вероятно, со временем он разрешит вам выпить бокал вина спустя некоторое время после очередного укола. В любом случае, невозможность выпить не должна идти ни в какое сравнение с невозможностью пить никаких жидкостей вообще в случае проявления симптомов, в частности гидрофобии.
Итог
В далеком 2008 году один из врачей стационара, к которому попал пациент с симптомами бешенства, с его разрешения ради научных целей записал видеохронологию протекания болезни. За полгода до госпитализации мужчину укусило животное — по всей видимости, это была енотовидная собака, которую он хотел угостить. Обреченный мужчина очень старался помочь науке и подробно, смущаясь, описывал свои ощущения. За пару дней до первой части видео он почувствовал себя плохо и понял, что не может пить воду — его охватывала паника. Попытался он сделать глоток и в стационаре, однако кружка с обычной водой внушала такой ужас, что мужчина не мог с собой совладать. Панику вызывало даже небольшое движение воздуха из окна — пациент моментально начинал задыхаться и пытаться увернуться, у него случались краткосрочные приступы остановки дыхания.
На седьмой день болезни пациент скончался. После посмертных исследований тканей были найдены специфические новообразования — тельца Бабеша-Негри, вызываемые вирусом бешенства.
Видеоролик можно найти в сети Интернет, и хотя просмотр его и может вызвать шок у впечатлительных людей, однако иногда, в случае если вы или ваши родные мешкаете с принятием решения о вакцинации после укуса, это стоит сделать, чтобы осознать, что бешенство — не просто слово, не просто вероятность, а инфекция со стопроцентной летальностью, с очень мучительным итогом, спастись от которой можно, лишь приняв быстрое и своевременное решение о вакцинации.
Берегите свою жизнь и будьте здоровы!
Алиса ДОВЫДЕНКО
Читайте также: