59-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на боли в большом пальце, которые появились около 1,5 месяца назад. Осмотр показал, что у основания палец покраснел, присутствует небольшая отечность и болезненность. Помимо боли в пальце мужчина отмечал потерю веса и кашель, которые, однако, не доставляли существенных беспокойств, поэтому до появившегося в пальце дискомфорта мужчина к врачам не обращался… Недавние исследования показали, что большая часть жителей России обращается в медицинское учреждение только при появлении серьезных симптомов. Сегодня мы обсудим, к чему это может привести и что необходимо проверять, пока не стало слишком поздно.
По результатам рентгенографии руки мужчины были обнаружены разрушения костной ткани. Назначены анализы крови, рентгенография грудной клетки. Результаты были неутешительными: маркеры воспаления в крови зашкаливали, а в грудной клетке было обнаружено новообразование диаметром 10 сантиметров. Новообразование оказалось аденокарциномой легкого, которая привела к вторичному разрушению костей кисти и ребер. На имеющейся стадии заболевания врачи могли помочь мужчине только облегчив его страдания — он был направлен на паллиативное лечение.
Зачем, кому и как часто
Чекап — это периодическая профилактическая проверка организма, даже если нет никаких беспокоящих симптомов. Главной проблемой тяжелых и неизлечимых заболеваний, в том числе онкологических, является прежде всего их поздняя диагностика. При этом статистика показывает, что выживаемость пациентов, например, с раком молочной железы при обнаружении его на первой стадии, является 98-процентной. Обнаруженная же при явных симптомах опухоль уже не несет таких радужных перспектив — на третьей стадии шансы падают до 70%, а на четвертой — до 30%.
Медицина не стоит на месте, и многие заболевания можно если не вылечить полностью, то взять под контроль, не допуская обострений и осложнений, в том числе те, которые раньше считались приговором. Для этого важно вовремя диагностировать опасные состояния, и с возрастом эта необходимость возрастает, а список аспектов, нуждающихся в проверке, растет. Однако это того стоит: регулярные чекапы и диспансеризации наряду с прочими профилактическими мерами (контроль образа жизни, вакцинация) уже сейчас серьезно снизили смертность от онкозаболеваний во всем мире. Миллионы смертей не случились благодаря своевременной диагностике и лечению.
В нашей стране предусмотрена периодическая диспансеризация, включенная в систему обязательного медицинского страхования. Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет она проводится раз в три года, для людей старше 40 — раз в год. В целом это неплохое начало, на диспансеризации проверяют основные показатели, и к тому же исследования проходят без дополнительной оплаты.
Пройти необходимые исследования, если нет возможности подстроиться под режим работы поликлиник и запись к врачам (у работающих граждан с этим действительно могут возникать проблемы — выходные на работе для диспансеризации не предоставляются, а запись к специалистам может быть такова, что посетить лечебное учреждение придется несколько раз), можно и самостоятельно. Периодичность в норме остается такой же: проверять основные показатели здоровья нужно как минимум раз в три года для молодых людей и ежегодно, если вы вступили в зрелый возраст.
Что проверять
Общими для всех являются основные исследования, которые проводятся независимо от пола и возраста. В них входят ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, флюорография или рентген грудной клетки, анализы крови и мочи.
Независимо ни от чего ежегодно необходимо сдавать кровь на клинический и биохимический анализ. Они покажут, не идет ли в организме воспалительный процесс, позволят оценить уровень глюкозы и холестерина, помогут выявить возможные сбои в работе почек и печени, а также покажут уровень гемоглобина. Такие анализы входят в том числе в список исследований при диспансеризации. Также хотя бы раз в пару лет необходимо проверять функции щитовидной железы, для этого необходимо сдать анализы на ТТГ, Т3 и Т4. В нашем регионе желательно дополнительно проверять уровень витамина D.
В стандартную ежегодную проверку у женщин должна входить консультация врача-гинеколога с осмотром и обязательными анализами, а также УЗИ органов малого таза и молочных желез. Для мужчин отдельным специалистом будет уролог — он проведет осмотр и возьмет материал на анализ.
Особое внимание
Помимо общих и рекомендованных для всех исследований в периодический чекап могут входить и индивидуальные исследования и анализы. Для того чтобы понять, что именно нужно проверить, нужно учитывать возраст и анамнез — как личный, так и семейный.
Несмотря на то, что основное влияние на здоровье оказывает образ жизни, фактор генетики все же играет значительную роль. Перед составлением списка анализов и визитом к терапевту вспомните о заболеваниях, которые донимали ваших близких родственников. Если у них был диабет, контролировать уровень глюкозы в крови придется гораздо пристальнее, а в возрасте старше 30 лет и вовсе можно приобрести глюкометр и производить периодические замеры дома. Справиться с предиабетом гораздо легче, чем жить с диабетом и пожизненно находиться под дамокловым мечом серьезных осложнений.
При наличии в семье сердечно-сосудистых заболеваний (особенно если у старших родственников случались инфаркты и инсульты) обратите внимание на уровень артериального давления и холестерина, обязательно заведите дома тонометр и проводите периодические замеры.
В случае наличия в семье онкологических заболеваний, независимо от локализации, нужно будет усилить контроль за всеми точками риска: женщинам необходимо проходить ежегодную маммографию (при наличии в семье случаев рака молочной железы исследование стоит проводить ежегодно), при проблемах с желудочно-кишечным трактом у родителей или ближайших родственников желательно ежегодно проводить гастроэндоскопию, посещать гастроэнтеролога. Также, возможно, в периодические скрининговые исследования придется включить колоноскопию, особенно это будет касаться пациентов в возрасте. Для мужчин фактором риска будет наличие в семейном анамнезе аденомы простаты.
Если у родственников наблюдались проблемы с почками (например, мочекаменная болезнь), помимо анализа мочи стоит добавить в список исследований УЗИ почек.
И, конечно, пристально следите за теми органами и системами, где наблюдались неполадки у вас самих, даже если диагноз «гастрит» поставили десять лет назад и с тех пор видимых ухудшений не наблюдалось. О периодичности тех или иных проверок вам расскажет лечащий врач соответствующей специализации.
С результатами анализов и исследований нужно обратиться к терапевту или все тому же врачу-специалисту: он расшифрует их, назначит дополнительные исследования, даст указания по контролю и лечению или просто отпустит домой с рекомендациями по последующим срокам чекапа.
Помните, что забота о здоровье — показатель вашей ответственности и возможность предотвратить серьезные заболевания и их осложнения.
Не забывайте о регулярных проверках и будьте здоровы!
Алиса ДОВЫДЕНКО
Читайте также: